皮内注射胰岛素

替代性胰岛素输送方式的概念着重于减轻注射的痛苦并寻找更快的胰岛素吸收途径。这些想法中的许多都集中在皮肤上，因为和皮下组织相比皮肤具有更丰富的血管分布，因此具有更高胰岛素吸收率的潜力。

Profil已经开展了通过1-2毫米长的微针向皮肤注射胰岛素的临床试验。另外一种有趣的手段是目前处在前临床开发最后阶段的带有多组胰岛素微针的透皮贴剂，这些微针在插入时会发生溶解。如果胰岛素溶解的速率随时间推移可以保持相对恒定，则此类胰岛素贴片将成为无针长效胰岛素治疗的基础。

目前为止，皮内注射的胰岛素的临床研究一直集中在证明对胰岛素吸收速度和餐后血糖漂移的改善上。皮内注射胰岛素总体相对生物利用度与皮下注射胰岛素相当，但是皮内注射胰岛素具有更快的吸收速度和更高的吸收率，使得其具有人们所期望的“快进快出”的特性。和皮下注射相同的速效胰岛素类似物相比，使用这种胰岛素输送方式可以使最大胰岛素浓度更为显著，并能够提前20分钟到达峰值。

在钳夹和进餐研究中，较快的胰岛素吸收还会导致降糖效果显著不同，这表明在更大规模的临床对比研究中，皮内注射胰岛素可能至少与皮下注射胰岛素一样有效。皮内胰岛素注射有可能能够减少受试者本身和受试者之间的变异性，这将有助于实现高效的治疗方案，甚至降低低血糖的风险。

令人兴奋的一点是，通过胰岛素泵和微针进行连续皮内胰岛素输注的首次临床试验已经证明了这种方法的可行性。