肥胖症和前驱糖尿病

在过去30年里，全球肥胖症的发病率增加了一倍，导致2型糖尿病患者明显增加。重要的是，患有前驱糖尿病个体（一种中间高血糖表型和重要的糖尿病危险因素）的数量大大超过了患有明显糖尿病个体的数量。前驱糖尿病是由用于糖尿病诊断和糖尿病治疗监测所使用的血糖稳态参数所定义的（图1）。通过血糖标准定义，有时可以在前驱糖尿病状态下观察到通常归因于晚期糖尿病并发症的亚临床表现。

为了制定有效的糖尿病预防方案，前驱糖尿病治疗的临床试验必不可少。这些试验需要对预防措施的安全性和有效性进行测试，并探索早期识别2型糖尿病高危人群的工具。

Profil接受糖尿病前期单纯以葡萄糖为中心治疗方法的局限性。我们致力于更全面地了解前驱糖尿病，承认高血糖、炎症和氧化应激的作用，以及前驱糖尿病发展致病特点的多样性。

Profil拥有多种不同策略来识别早期糖尿病的风险个体。这些手段从对人体测量参数的测量到涉及前驱糖尿病和糖尿病发展的循环标志物分析。空腹血清胰岛素、空腹血浆葡萄糖和口服葡萄糖耐量测试是Profil常用的前驱糖尿病指标。新型代谢组学和药物基因组学标记物的研究旨在不断改善前驱糖尿病表型的分型。

胰岛素抵抗（IR）是前驱糖尿病的一个典型特征。它可能在血糖控制恶化的几年内出现。Profil使用最准确、最可靠的胰岛素敏感性测量方法：高胰岛素正葡萄糖钳夹技术。

最近的证据表明，肝脏脂肪的增加是肥胖者易患胰岛素抵抗的另一个关键因素。Profil可直接使用磁共振波谱（MRS）或间接使用脂肪肝指数（FLI）来测量肝脏脂肪，FLI是γ-谷丙转氨酶、甘油三酯、腰围和BMI的综合替代指标。FLI已被证实可指示出脂肪肝的存在，而高FLI与高水平的胰岛素抵抗（如使用葡萄糖钳夹技术评估），空腹血浆葡萄糖和胰岛素水平升高以及葡萄糖耐量受损有关。

我们还会根据遗传和代谢特征为客户开发前驱糖尿病的分类法。这种手段可以改善针对促进代谢健康和预防糖尿病的个性化选择。在代谢组学分析和健康经济建模的支持下，我们与生物标志物医学研究中心（CBmed）和EIT健康知识与创新社区的合作伙伴们合作，支持客户评估成本效益，并确定从早期风险评估和特定干预措施中获益最大的目标群体。

在这一战略的基础上，现代信息通信技术（ICT）的社交媒体、电信、物联网和服务的结合，将有助于接触并激发特定的目标人群，促进代谢健康和糖尿病预防。通过开展患者参与研究，我们让相关参与人员积极主动地参与到研究开发、代谢恢复以及糖尿病预防等方面的决策过程中。我们认为，共同创造将极大地改善针对代谢健康和糖尿病预防的产品和服务，以满足人们的个性化需求。这些都是患者坚持改变生活方式干预的前提条件，而这将是减少糖尿病及其合并症的关键之一。